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鞏固完善我國(guó)的基本藥物制度將是新醫(yī)改下一階段的重要工作之一。年內(nèi)有望出臺(tái)的新版基本藥物目錄的相關(guān)政策目標(biāo)已經(jīng)確定:選準(zhǔn)藥、供足藥、用對(duì)藥,基本藥物品種將擴(kuò)充至700種。

目前衛(wèi)生部、醫(yī)保局和社會(huì)保障部、財(cái)政部等多個(gè)部門(mén)參與了新版基本藥物目錄的制訂工作。“從原來(lái)的307種擴(kuò)充到700種,更多的中成藥品種有望加入到新目錄中。這一點(diǎn),從各地的增補(bǔ)目錄中已經(jīng)顯示出來(lái)。”一位權(quán)威人士向記者透露。

衛(wèi)生部藥政司副司長(zhǎng)鄭宏表示,截至目前,已經(jīng)實(shí)施三年的基本藥物制度已實(shí)現(xiàn)覆蓋。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)基本藥物的零差率銷(xiāo)售。

基本藥物制度成果初顯。據(jù)江蘇省藥品集中采購(gòu)中心主任尹明芳介紹,2011年,藥物價(jià)格進(jìn)一步下降,國(guó)家基本藥物目錄中的中標(biāo)產(chǎn)品與國(guó)家發(fā)改委確定的零售指導(dǎo)價(jià)相比,降幅達(dá)到59.79%。

但在實(shí)施過(guò)程中,各地也反映基本藥物目錄品種比較少,劑型比較單一,不能滿足各地基本用藥的需求。從管理部門(mén)的角度看,2009版目錄出臺(tái)時(shí)是作為基層版,要求基層全部配備使用,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例使用。因此,對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、規(guī)范、約束作用不夠強(qiáng)。

“因此,2012年將出臺(tái)適用于各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)家基本藥物目錄。”鄭宏稱(chēng),將進(jìn)一步完善基本藥物目錄科學(xué)遴選調(diào)整機(jī)制,通過(guò)科學(xué)遴選,為目錄選準(zhǔn)藥,要按照基本藥物管理辦法,結(jié)合地方增補(bǔ)藥品以及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥品使用情況,突出重大疾病和慢性病、基層防治的需要,適當(dāng)增加多發(fā)病、慢性病的用藥,同時(shí)向老年、兒童用藥傾斜。

鄭宏還表示,將進(jìn)一步優(yōu)化基本藥物目錄的品種、類(lèi)別,初步規(guī)范基本藥物目錄的基本劑型、標(biāo)準(zhǔn)和包裝,促進(jìn)基本藥物目錄與醫(yī)保具體支付能力掛鉤。“實(shí)際上,從過(guò)去三年醫(yī)改的情況來(lái)看,基本藥物目錄的品種是與醫(yī)保的籌資能力、支付能力相關(guān)的。”

值得關(guān)注的是,以基本藥物制度為重要內(nèi)容的新醫(yī)改正在給我國(guó)的醫(yī)藥工業(yè)帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。據(jù)鄭宏介紹,2011年醫(yī)藥工業(yè)全行業(yè)的產(chǎn)值在1.5萬(wàn)億以上,利潤(rùn)在1500億以上。